iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile egungun ti ọpa ẹhin ati ibadi jẹ iwọn nipasẹ DXA
Ipeye DXA ni wiwọn oriṣiriṣi awọn ẹya anatomical ti ara eniyan yatọ [4-7].Iwọn deede ti DXA ni wiwọn ọpa ẹhin jẹ 0.5% ~ 2%, ṣugbọn nigbagbogbo> 1%.Iṣe deede ibadi jẹ 1% ~ 5%, pẹlu ọrun abo ati rotor nla (1% ~ 2%) ga ju onigun mẹta ti Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Pelu akoonu giga ti egungun ifagile ni igun onigun Ward ati ifamọ giga rẹ si awọn iyipada ninu BMD [9], iṣedede rẹ ko dara nitori agbegbe isọtẹlẹ kekere rẹ ati iṣapẹẹrẹ ati awọn aṣiṣe atunwi ṣe opin ohun elo ile-iwosan rẹ.Lati dinku ipa ti ipo iwoye lori deede nigbati o ba n ṣe awọn wiwọn DXA, awọn ibadi ati awọn ẽkun ti rọ lori atilẹyin kan lati jẹ ki ọpa ẹhin jẹ otitọ lori aaye lati dinku lordosis lumbar nigba ipinnu BMD ni ipo anteroposteric lumbar (posteroposteric). PA).Lakoko ọlọjẹ ibadi, itan naa jẹ ifasilẹ diẹ ati itọsi, ati pẹlu iranlọwọ ti ohun elo imuduro postural, ọrun abo wa ni ipo ni afiwe si tabili ọlọjẹ lati yago fun BMD ti o pọ si nitori kikuru ọrun abo (idinku iwọn didun fun kanna akoonu nkan ti o wa ni erupe ile egungun).Ni ipinnu BMD ibadi nipasẹ DXA, awọn ipo ẹsẹ oriṣiriṣi le fa awọn aṣiṣe pataki, lati 0.9% si 4.5% fun ọrun abo, 1.0% si 6.7% fun triangle Ward, ati 0.4% si 3.1% fun trochanter ti o tobi ju [6].Nitorinaa, nigbati DXA ba ṣayẹwo ibadi, iduro to tọ yoo dinku aṣiṣe naa ni pataki, eyiti o jẹ bọtini lati rii daju igun konge to dara.
Ti awọn abajade ti BMD ibadi ti a ṣewọn nipasẹ DXA ko ni ibamu pẹlu awọn ifarahan ile-iwosan, ọkan yẹ ki o ṣe
Onkọwe yẹ ki o ṣayẹwo boya ipo ọlọjẹ naa jẹ deede;Ni apa keji, awọn oṣiṣẹ ile-iwosan yẹ ki o gbero ipa ti ipo ọlọjẹ lori BMD.Ni afikun si ipa ti ipo lori deede wiwọn DXA, awọn idi miiran le tun ni ipa lori awọn abajade wiwọn.Titete ọpa ẹhin jẹ ipinnu nipasẹ DXA.
Spinal BMD ti wa ni asọye bi iwuwo ti gbogbo agbegbe ara vertebral, pẹlu ara vertebral ati arch (egungun cortical lati fagilee egungun 50: 50), calcification aortic, osteoarthrosis degenerative, ilana osteopanthogenic spinous, callus, ati awọn fractures funmorawon, eyiti gbogbo rẹ jẹ. ṣe alabapin si iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile egungun.Sibẹsibẹ, awọn iyipada degenerative gẹgẹbi hyperosteoplasia jẹ eyiti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba ti o ju 70 ọdun lọ, pẹlu itankalẹ ti o ju 60% lọ, eyi ti o ṣe idiwọn ilowo ati ifamọ ti DXA ọpa ẹhin orthotopic wiwọn ninu awọn agbalagba agbalagba.Iṣẹlẹ ti osteoporosis jẹ giga ati pataki ni awọn agbalagba arin ati awọn agbalagba
O jẹ arun ti o wọpọ ti ọjọ ogbó ti o ṣe idẹruba ilera ti awọn agbalagba arin ati awọn agbalagba.Lati le yọkuro ipa ti awọn okunfa ti o wa loke, idagbasoke ti DXA lumbar imọ-ẹrọ ọlọjẹ (1121, ọlọjẹ DXA ti o tete fun wiwa lumbar miiran, arun na ni itara lati ṣetọju ipo ti wiwa, eyiti o jẹ.
Ni ipa lori deede, eyiti o jẹ 2.8% si 5.9%!
Ni akoko kanna fun diẹ ninu awọn arun
Awọn eniyan, paapaa awọn ti o ni osteoporosis ti o lagbara, ni iṣoro yiyi pada.
Ni awọn ọdun aipẹ, scanner DXA gba tan ina-afẹfẹ ti o ni yiyi “C” ti o ni apẹrẹ apa, gbigba arun laaye.
BMD ọpa ẹhin jẹ iwọn anteroposterically ni ipo ti o wa loke ati pe scanner C-arm ti yiyi 90°
Alaisan le ṣe iwọn nipasẹ DXA ni ipo ita ti iwe orukọ laisi gbigbe
Iwọn wiwọn ita jẹ 1.6% ni awọn koko-ọrọ deede ati 2% ni awọn alaisan ti o ni osteoporosis.Iwọn DXA ti ita ti o dara julọ yẹ ki o ṣe itupalẹ BMD ti 4 lumbar vertebrae (L1-L).Sibẹsibẹ, L1 ati L4 le ni aabo nipasẹ awọn iha ati L4 ni o han gedegbe ni bò nipasẹ egungun ibadi.Fun diẹ ninu awọn alaisan, L3 BMD nikan ni a le ṣe itupalẹ.ROIS (agbegbe ti iwulo) tun le wa ni aarin ti ara vertebral ọlọrọ ni egungun ifagile (egungun cortical / fagilee egungun ti 10: 90), ṣiṣe awọn wiwọn DXA diẹ sii ni itara si awọn iyipada BMD ni ita ju wiwo iwaju lọ. .DXA ti ita ni a lo ni awọn koko-ọrọ ti ilera pẹlu osteoporosis ti ọwọn (awọn fifọ ikọlu vertebral)
Iyasọtọ laarin pipadanu ibi-egungun ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn corticosteroids dara ju ti PA-DXA lọ, eyiti o mu agbara dara lati ṣe iyatọ awọn fifọ vertebral lati awọn eegun ti kii-fractures [15].Botilẹjẹpe DXA ti ni ilọsiwaju nla ni wiwọn BMD ọpa-ẹhin.Bibẹẹkọ, fun scoliosis, humpback ti o lagbara ati ipin ti ọpa ẹhin ajeji [4,61], iṣiṣẹ ti ọlọjẹ DXA nira, ni ipa lori deede ipinnu DXA ati diwọn ohun elo ile-iwosan ti DXA.Awọn iwadi siwaju sii ni a nilo lati ṣe afiwe BMD "iwọn didun" (mg/cm3) ti a ṣe iṣiro nipasẹ apapọ iwaju ati awọn wiwọn DXA ti ita pẹlu ọna QCT.
Ipinnu BMD forearm ati akojọpọ ara nipasẹ DXA
DXA ti wa ni increasingly lo lati mọ BM[17] forearm.Awọn wiwọn BMD ni a ṣe ni radius jijin (iṣaaju ipadasẹhin), arin ati aarin, ati idamẹta jijin ti rediosi (predominance cortical) pẹlu alaisan ti o joko lori alaga ti o wa nitosi si pẹpẹ wiwa pẹlu iwaju apa ti o wa lori pẹpẹ ati ọwọ ti o wa titi. lori pẹpẹ pẹlu yiyi iwaju.Gbogbo ara densitometry egungun tun le ṣee ṣe.Eyi n pese lafiwe eto ti BMD gbogbo-ara ati BMD agbegbe.Lati ṣe itupalẹ ati ṣawari ibatan laarin BMD eto ati BMD agbegbe, ati rii aaye ifura ti densitometry egungun, lati pese yiyan ti o dara julọ fun awọn oniwosan.Iṣe deede ti wiwọn BMD gbogbo ara jẹ 3% si 8%.19] Awọn išedede ti forearm BMD jẹ 0.8% -13%.Nitoripe deede DXA BMD gbogbo-ara ko kere ju ti awọn ẹya miiran, egungun jẹ tinrin
Loose ni gbogbogbo kii ṣe aaye ọlọjẹ ti o fẹ fun ayẹwo.Awọn abajade ti wiwa gbogbo ara ni a ṣe atupale nipasẹ eto alaye sọfitiwia ti awọn ara eniyan ti o yẹ (iṣan ti o tẹẹrẹ ati ibi-ọra), ati awọn abajade ti ipinnu akojọpọ ara ni a gba nipasẹ DXA.Ibaṣepọ laarin awọn abajade ti ipinnu akojọpọ ara ati awọn ọna wiwọn aiṣe-taara miiran dara.O jẹ aaye pataki ti o le ṣe iwadi siwaju sii.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-10-2022